白细胞减少是什么问题（完整文档）

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　白细胞减少是什么问题 白细胞减少是什么问题

　 人类血液中含有白细胞、 红细胞， 血小板三种有形成分。

　白细胞又包括中性粒细胞(占 43～63％) ， 淋巴细胞(占 27～47％) ， 单核细胞(占 1～7％) ， 嗜酸粒细胞(占 0～12％) 嗜硷粒细胞(占 0～2％)等五类， 并且都是成熟细胞。它们各具有不同功能， 对人类的抗感染、免疫功能有着重要的作用。

　正常人白细胞的数值一天之内是有波动的， 如睡眠时下降， 起床活动后上升； 饭后较饭前为高； 下午比上午要高。剧烈活动如跑步后，或情绪紧张如考试时， 白细胞都会上升， ‘但是这种波动是有限的。在妊娠期和分娩时白细胞亦较正常时为高。

　我国正常成年人的白细胞数值是在解放以后， 通过数万人的普查所得， 98％的正常人在 4000～10000／ 立方毫米之间， 与地区、 民族、 性别无明显差异。

　因此凡是持续的白细胞低于 4000／ 立方毫米， 即称为白细胞减少。

　严重的白细胞减少若伴中性粒细胞减少(可低至 1～2％) ， 则称粒细胞缺乏症。

　 白细胞减少是一个常见的症侯， 是由许多原因引起的一种血液学上的异常。

　常见的病因如下：

　 1 药物； 这是很常见的原因。

　如氯(合) 霉素、 氨基比林类解热镇痛剂， 在四十年代就有大量病例报告， 说它们可以引起白细胞减少，伴粒细胞缺乏， 因而国际上已将这类药物列为禁用或慎用。

　目前， 已报道可致白细胞减少或粒细胞缺乏的药物还有安眠药、 抗肿瘤药、 抗结核药、 磺胺药、 抗甲状腺机能亢进药、 抗癫痫药等。

　这些， 有的是由于过量应用， 有的是由于病人的个体特异反应所引起。

　 2 化学药品：

　较多的是苯的有机溶剂， 其次有铅、 砷慢性中毒等。

　这大多与防护不好， 长期过量吸入有关。

　 3 感染， 以病毒感染最多见， 如流感、 麻疹、 风疹、 肝炎等，某些细菌感染如伤寒、 革兰氏阴性杆菌感染、 粟粒性结核， 以及疟疾、黑热病等也可以有白细胞减少， 但是常为短暂性的。

　4 放射线损伤：

　X 线及各种放射性同位素物质， 因过量应用或防护不良， 都可以损伤骨髓而引起白细胞减少及粒细胞缺乏。

　 5 某些血液病， 如再生障碍性贫血， 白细胞减少型急性白血病。恶网等， 可有白细胞减少症状， 但是这类病人常伴有贫血、 血小板减少， 或有白细胞形态的异常。

　 6 其他疾病：

　如巨脾、 肝硬化、 家族性粒细胞减少症也可有此症状，

　 7 原因不明者。

　这大多数是单纯性白细胞减少， 也是一类常见的病例。

　 第一种原因引起的白细胞减少， 常伴粒细胞严重缺乏， 危害较大；而后几种发病原因的白细胞减少或只伴有较轻度的粒细胞减少， 危害较小。

　 白细胞减少的症状随其病因， 减少的数量、 质量等而有所不同。慢性的、 单纯型白细胞减少者常只感到疲乏、 头晕、 食欲减退、 四肢酸软、 失眠多梦等， 这一类型的病人较多见， 约占 70～90％左右。重症的白细胞减少， 伴粒细胞缺乏者大多出现发病急、 畏寒发热、 全身衰竭、 口腔溃烂、 咽喉疼痛等急性感染症状， 若不及时治疗， 可以致死。

　 要注意的是白细胞计数的测定应该在固定的时间， 并且是安静状态下进行。

　至少检查二、 三次后， 方可确定是否有白细胞减少。

　而且还应该注意白细胞的分类， 是否伴有粒细胞缺乏。

　由于白细胞减少不是一个独立的疾病， 而是由许多原因引起的临床症候。

　所以多数是可以预防发生的。

　 如何预防呢?

　1 不滥用药物， 假若必需使用有导致白细胞减少可能的药物，应该经常检查血象， 以便早期发现问题， 及时处理。

　 2 做好某些化学工业的职业防护， 减少苯及其衍化物， 铅， 砷等对人体过量的损害， 接触这类物质的工作人员应定期检查血象。

　 3 加强 X 线和放射性同位素部门的防护， 担任这方面工作的人员亦应定期作血象检查。

　一般病人应该尽量减少 X 线或同位素物质的检查和治疗。

　关于白细胞减少的治疗， 那应该是综合性的， 包括：

　 1 去除可致白细胞减少的病因， 如停用致病的药物； 脱离可致病的环境； 治疗各种感染性疾病等。

　 2 伴粒细胞缺乏者应该注意防治感染。

　伴高热、 出血、 贫血等的病人应即时进院诊治。

　 3 应用可提升白细胞的药物。

　中药有黄芪、 当归、 党参、 鸡血藤、 灵芝、 蘑菇等。

　西药有维生素 B4、 鲨肝醇、 利血生、 核苷酸、雄激素类制剂等。

　 一般而言， 急性的、 突然发生的白细胞减少， 应该积极寻找病因，及时治疗。

　慢性的单纯型白细胞减少， 在采用以上防护以后， 经长期随访又无其它异常出现， 这类病人是可以正常生存的。

　平素只要劳逸结合， 心情舒畅， 避免伤风感冒就行了， 不定期地去医院进行检查也是应该的。

　有 1～2％的正常人其白细胞数值就在 4000／ 立方毫米以下， 这不是疾病， 用不到害怕。