1910哈尔滨鼠疫6篇

1910哈尔滨鼠疫6篇1910哈尔滨鼠疫　Y762540洳≥{Jt博士学位论文所在学院厶塞堂殖：．提交日期三壁Q五生重旦　V762543内容提要疾病史属于国际学术前沿领域下面是小编为大家整理的1910哈尔滨鼠疫6篇,供大家参考。

篇一：1910哈尔滨鼠疫

　V 762543内容提要疾病史属于国际学术前沿领域。目前。国内研究刚刚起步，研究成果集中在几个有限钓领域中。近代上海不仅是经济文化中心，令人瞩目，它同样也是各种传染病的汇集地。传染病在上海引起的各种社会问题及各界的反应，是一项学术与现实意义兼备的课题。虽己引起学术界关注，但尚缺乏系统深入的研究，表现为没有专著问世，相关论述只是散见于一些社会史论著中，专题论文也较为零星。本文在占有大量档案、报刊及其他中外文资料的基础上，采用历史学、医学、心理学、社会学、人口学、经济学等多学科的方法，运用中西比较的分析框架、心态史方法并关注国家与社会力量消长态势等理论问题，初步探求传染病与近代上海社会的复杂互动关系。本文考察时段为1910年--1949年，仅选取对社会造成影响较大的三种传染病鼠疫、霍乱、麻风病为例，分三章探讨和平时期传染病对近代上海政治、经济、文化、社会结构方面的影响。由于三种疾病本身的特性及其对近代上海社会影响方式的不同，论述的侧重点就有所不同。对鼠疫而言，着重考察其对上海民众的心理影响；对霍乱而言，着重研究社会各界的应对：对麻风而言，则以上海发起成立的组织中华麻风救济会切入，审视社会各：界对麻风问题的态度，进而梳理这一组织成立运作情况以及其所倡导的麻风救济运动的经过。全文分四章，凡十三万言。第一章考察鼠疫在近代上海的情况。由于上海缺乏传播媒介鼠蚤，故鼠疫对上海人口珠造成较大的政治经济影响。更多的影响是心理上的。在应对鼠疫过程中，上海租界当局拱先进的防疫理念为所欲为，由于华洋在防疫观念上、在对疾病的反应和认知上有差别，导致华人的恐慌及租界当局与华人的对立。随着现代防疫效果的彰显和公共卫生网络的建构，民众迅速转变观念。第二章论述霍乱在上海的成因、疫情，进而比较中西医在霍乱防治的差异以及民众对L比的反应。社会力量的作用表现大量时疫医院的涌现，在运作方面目渐成熟，体现了近代上海公共领域在构建疾病防护网。直至1920年代，民间力量在应对霍乱侵袭中发挥了重要作用。官方行动迟缓，1930年代后期，随着市政权力的延伸，覆盖市区的传染病防治网络才逐渐展开。由于两种网络职能不同，成为互为补充的基础。第三章首先通过审视麻风问题，反应民众对麻风病人恐惧、歧视的态度。政府对麻风救济态度十分消极。救济工作主要由中华麻风救济会领导。由于民间组织在人力物力财力上十分有限，使麻风救济事业经历了曲折的道路。结语部分总结了传染病对近代上海社会的影响。一方面，造成劳动力、经济的损失并弓l 起社会秩序的混乱。另一方面促动了公共卫生体系的建立。在应对频发的瘟疫中并形成城市救难机制的“ 上海模式” 。此外还促进了城区一体化进程和城市环境的转变。关键词：传染病；鼠疫；霍乱；麻风病；近代上海社会

　AbstractThehi storyof di seases bel ongs to the i nternati onal front fi el d．At present, studi eson thi ssubj ecthavej uststarted i nourcountry, andthe research achi evem entsare focused on severall i m i ted fi el ds．M odemShanghaiw as notonl yal l econom i c and cul turalcenteLw hi ch attractedpeopl e’ s attenti on，but al so apl acew i th di fferenti nfecti ous di seases。Vari ous ki nds of soci alprobl em sthat the i nfecti ous di seases caused i nShanghaiandresponsesfromal l w al ks of l i fe，are asubj ectw i th both academ i c and real i sti c si gni fi cance．Al thoughthi ssubj ecthasakcadycaused the academ i c ci ：cqes’ al teni i m a，i t sti l l l acksdeepandsystem ati cresearch w i th no academ i c w orkspubl i shed．Therel evantexposi ti onsare scattered i n som e soci alhi storytreati ses，andthe them ati c theses arecom parati vel y fragm entarytoo，Based O D al argenum ber offi l es，new spapersandperi odi cal sandother Chi nese andforei gn l anguagem ateri al s，thi sthesi sadopb m ul ti —di sci pl i nary m ethods，suchashi story, m edi calsci ence，psychol 095soci ol ogy，dem ography，econom i cs，etc．，usesthe anal ysi s fram e ofcom pari sonbetw een Chhl a and the W estandpsychol ogy hi story m ethod，andpayscl ose attenti on to the theareti calprobl em ssuch as the ri se and fal l ofcountri es and soci al forces etc．Thus thi s thesi sattem ptsto m ake aprel i m i nary studyof也ecom pl i catedi nteracti ve rel ati on betw een i nfecti ous di seases andthe m odemsoci etyof Shanghai ．Thi s thesi s i nvesti gatestheperi odof 1910-一一1949 andsel ectsonl y thethree i nfecti ous di seases· · --w hi ch causedgreat i nfl uence onsoci ety⋯pl ague，chol era，l eprosyasexam pl estoprobei nto thei nfl uences of i nfecti ous di seaseson them odempol i ti es，econom y，cul ture，soci alstructure ofShanghaiofpeaceti m ei n threechapters．Si nce thecharacteri sti cs of these three ki nds of di seases are di fferent and thew aysof thei r soci al i nfl uences on m odemSh∞ghaiw ese al sovari ed，expoundi ng em phasi sesare di fferent tosom e extent too．As topl ague，thi s thesi si nvesti gates em phati cal l yi tspsychol ogi cal i m pactoi lpeopl ei nShanghai ；astochol era，the repl yi ngof thevari ous ci rcl es of soci ety i s studi edem phati cal l y；andas tol eprosgthi sstudyw i l lstart fromthe Chi neseM i ssi on toLepers that i ni ti ated i nShanghaitoexam i netheatti tude tow ardl eprosy questi onof vari ous ci rcl esofsoci ety cl osel y, andthencom b out the si tuati on of setti ng upandoperati ngthi s organi zati onand i tsprocessofadvocati ng rel i evi ngthel epers．Thi sthesi s i s di vi dedi ntofourchaptersw i thabout 130，1300w ords．Chapteronei nvesti gatesthe si tuati on ofpl aguei n m odemShanghai ．As Shanghail acked the m edi a m ousefl eastospreadthepl ague，pl aguedi dn’t causegreat叫i ti cal andeconom i ci nfl uenceO DShaug}l ai popul ati on．M oi re i nfl uence w aspsychol ogi cal ．Inthe CO l l rse ofdeal i ngw i th thepl ague，the authori ti es of concessi on ofSha_zghaihel d theadvancedepi dem i c preventi oni deas and di d w hattheyw oul d at w i l l ．Thus the di fferencesi nepi dem i c preventi oni deas and the di fferences i n the responses to andrecogni ti on of di seases betw eenChi nese and theW esterners l edto thepani ci n Chi nesepeopl eandopposi ti onof Chi nese to concessi on

　auti _10ri ti es．As theapparenteffectof m odemepi dem i c preventi oncl ear topeopl eand the constructi on ofpuni cheal thnetw ork，peopl e changedthei r i deasrapi dl y．The secandchapterdi scusses the cause of chol eraandepi dem i c si to-ati on i nShanghai 、andthencom paresthe di fferences betw een the tradi ti onal Chi nese and w estern m edi ci ne i npreventi ngandcuri ngchol era，andpeopl e。s responseto thi s i nShanghai ．Thefuncti on of soci alforcesdi spl ayedi n theem ergi ngofal argenum ber ofepi dem i cdi seasehospi tal s，ri pi ng day by dayi noperati on，w hi chrefl ected that the m odempubl i cfi el dofShanghaiw asconstructi ngthe di seasepm venti onandprotecti onnetw ork．U nti l1920s，non-govem m antal sgengthpl ayedal li m portantrol e i ncopi ngw i th attack of the chol era．Thegovernm entw assl uggi sh．N otunti l the l ate 1930s．w i th the extensi on ofm uni ci pal pow er, di dthenetw ork ofpreventi onandcure of i nfecti ous di seasesbegan gradual l ycoveri ng the urban area．Si nce tw o ki nds of netw ork functi ons aredi fferent，theybecam e foundati onsof com pl em enti ngoneanothenChapterthree exam i ns thel eprosy i ssue cl osel yatfi rst，reveal i ngthe fear of thepubl i c andthe atti tudesof di scri m i nati onagai nstthel epers，The governm entw asvery passi vei nrel i evi ngthel epers．Therel i ef w orkw as l ed m ai nl y bythe Chi nese M i ssi ontoLepers．Si ncethenon-governm entalorgani zati onsw ereveryl i m i ted i n the fi nanci alresources of them anpow erandm ateri al s，m aki ngthe l eprosyrel i ef w orkgoi ngthroughaw i ndi ngroad．The concl usi onpart sum m ari zes i m portanti nfl uences of di seases on m odemShanghai ．O nonethi ngthe i nfecti ous di seases causedthel ossofw orkforceandeconom yandcausedtheconfusi on ofthe soci al ordenO nanother，theym oti vated thesetti ng-upof thepubl i cheal thsystem ．In deal i ngw i th thefrequentl yoccurredi nfecti ousdi seases，a‘ ‘ Shanghaim odel ” cam e i ntobei ng，w hi chw as a m echani smofrescui ngtheci tyi ndi ffi cul ty．Inaddi ti onthey prom otedthe transi ti ons of theurban processofi ntegrati onand urbanenvi ronm ent．Ken" w ord：i nfecti ous di sease，pl ague，chol era, l eprosy, m odernsoci ety of Shanghai

　导言城市史· 疾病史随着我国城市建设的飞速发展，城市史研究，正吸引越来越多的研究者。20世纪90年代以来，中国近代城市史的研究取得了丰硕的成果。到21世纪中国近代城市史研究更出现了方兴米艾的发展趋势。但相关研究也存在着许多不足。何一民指出，城市史的研究内容，城市经济仍然是重点，城市社会、城市建设和城市文化的研究还不够深入，亟须进一步加强( 曾业英主编：《五十年来的中国近代史研究》，上海书店出版社，2000年版，第231页) 。加强区域城市的文化和社会研究，也最有可能在学术上创新，应该引起城市史研究者的注意。近代中国崛起的新兴城市中，没有比上海具有举足轻重的地位。上海在短短几十年内就由一座小县城发展成为中国最大的经济中心，远东的国际大都会，堪称一大奇迹。有外国学者称，上海为近代中国的钥匙。不了解上海，就无从了解整个近代中国。笔者之所以选取上海这一城市除了相关资料较为丰富外，主要基于上述考虑。上海对中国影响之大，不是几本专著所能反应的。不研究上海，就无法揭示近代中国社会变迁最富有时代特征的内容。长期以来，上海研究没有引起近代史学界的关注。20世纪80年代以后，随着中外交流的目趋频繁与相关资料的开放，上海史逐渐引起国际学界的注意，国际上每年以上海为题的博士论文就达上百篇。中外学者从各个角度对上海进行了研究。最引人瞩目的是最近出版的上海史研究译丛。关于医疗社会史，对大陆史学界来说，仍然是一个新领域。有关研究状况，详见余新忠《关注生命一海峡两岸兴起医疗社会史研究》，《中国社会经济史研究》2001年第3期，《中国疾病、医疗史探索的过去、现实和可能》，《历史研究》，2003年第4期，《20世纪明清疾疫史研究述评》，《海峡两岸医疗社会史研究述论》( 见孙江主编：《事件· 记忆· 叙述》，浙江人民出版社2004年版，第284页) 。最近几年加盟该领域的研究者逐渐增多。既有研究其他方向，新近转入此领域的高校教师，又有不少年轻的博士生和硕士生。梁其姿先生谓：事实上这个领域十分广阔，每个研究这的兴趣无论在主题上、时段上均各有发挥，但是台湾学者较无法处理的I" n-J 题，是比较细部的地方史方面的探讨(台湾史除外)并倡导深入挖掘地方史料和非文本资料( 余新忠：《清代江南的瘟疫与社会一一项医疗社会史的研究》中国人民大学2003年版，序二)。林富士指出，在历史学研究领域里，疾癍史研究虽然不是一片空白，但其研究史还很短暂，成果不仅微薄，而且还集中在少数课题上。这种情形在中国史的领域里更是明显。研究全体人类疾病史的外

　国学者，往往对于欠缺可以参考的中国疾病史的材料和研究成果而感到遗憾。然而，相对于许多其盟的人类社会来说，中国的历史记录和考古发现可以说是相当丰富。因此研究中国史的学者，应尽早全面展开疾病史的研究，以补人类全体疾病史的空白，并且加深我们对于中国社会、文化和环境的认识( 林富士：《中国疾病史研究刍议》，《四川大学学报》，2004年，第1期) 。国内外研究状况从疾病史角度研究上海，可以从新的侧面了解城市变迁。有研究表明经济发展与传染病的发生频率成正比例。近代上海为发达的大都会，疾病也自然比其他地域要多。想到此，笔者脑中不由得产生了一连串的问题，上海主要传染病流行情况如何?传染病对城市社...

篇二：1910哈尔滨鼠疫

　1. 楔子 1910 年 11 月 9 日，哈尔滨地区突发鼠疫，灾祸首发于傅家甸(今道外区)。鼠疫由沙俄西伯利亚传入满洲里，很快延及哈尔滨，危及东北全境，疫情严重，蔓延迅速，市内每天平均死亡 50 余人，最多一天死亡 183 人。这是发生在哈尔滨的第一次大鼠疫。

　1910 年 11 月 9 日，鼠疫由中东铁路经满洲里传入哈尔滨，哈尔滨租界华俄公议事会立即召开会议研究严防疫病传染的办法。当晚参加会议的有俄提督罗柏，中东铁路医官、巡警总办自治会议长毕尔克，华董张伯源、冯云祥等。毕尔克首先通报了鼠疫传播情况。

　鼠疫自 10 月 17 日由满洲里传入中国后，十余天即传播到了扎兰屯。11 月9 日的早晨，在秦家岗（南岗）马家沟中东铁路工人居住的房屋内便有一名中国工人因患鼠疫而死亡，这名中国人就是前三天由满洲里来到哈尔滨的。为此，华俄当局开会从速制订防治方法，并拨款先设验疫所。对此，参加会议的医生进行了长时间的讨论，决定聘用医生 2 人，助理医生 8 人，华人通译（翻译）1 人。对于所聘用的医生，要求每天都要到卫生环境不好的家庭防疫消毒，并会同中国商会附设之同仁医院派医生随时指导华人打扫自家卫生，以防传染。同时印刷大量的防疫传单分发给各家各户。

　1910 年 11 月，东北的哈尔滨，相继出现人口忽然死亡的惨剧。很快一些家庭男女老幼都失去了生命，造成了极大恐慌。

　面对突然降临的灾难，当地官府一时手足无措，不知如何应对瘟疫的传播。而早就觊觎东北的俄罗斯、日本两国，则借此趁火打劫，获取更多的权益，进一步蚕食中国。他们找一些医学专家放出话说：“一旦东北扛不住，也就是大清朝撑不住，鼠疫蔓延到中国，必然是世界性灾难。”其潜台词很明显，既然中国人无法有效遏制瘟疫的蔓延，那么为了更多人的性命健康，只能由我们出面管理了，由此就达到其侵略中国的目的。

　东北的百姓面临着死神的光顾，国家权益遭到列强的侵蚀。在这种背景下，摇摇欲坠的清王朝不得不重视东北的疫情。清朝的文武百官紧急召开会议，商讨

　 第 2 页 共 10 页 对策。但争吵了很久，仍无办法。此时，著名外交官施肇基力排众议，推荐了一个人，认定他必能解决这场危机，控制瘟疫的流行。

　这个人就是伍连德，他于 1879 年生于马来亚槟榔屿。年长后到英国剑桥大学、圣玛丽医院、利物浦热带病学院、德国哈勒大学卫生学院及法国巴斯德研究所等等高校深造，掌握了当时先进的医疗知识，为传染病防控方面的专家。1907年，他加入由英国教会主办的禁烟活动，并由此受清王朝聘用，担任天津陆军军医学堂副监督。

　施肇基的建议很快得到了认可，1910 年 12 月，伍连德被任命为全权总医官前往哈尔滨，开始了大规模的防疫工作。不久，北洋军医学堂、北洋医学堂和协和医学院的医护人员以及直隶、山东等地方的一些医生，陆续前往东北，协助伍连德工作。

　2. 初期发现 1910 年 11 月初，傅家甸每天还只是一两例染疫之人的报道，至 12 月中旬每天 4～10 名，到了 12 月下旬增至数百人。由于传染人数增加太快，专业检疫人员无法亲自检查每一个病例，得到病患家人的通报后，只有依靠临时雇来且没有防疫经验之人前往甄别，然后将被认为染疫之人移送至隔离营。为了逃避警察检查和强制性消毒，有些病患家庭在夜间将患者尸体抛在街上。第二天早上，警察把这些尸体收集起来，放在一个个薄木棺材里，埋在乱坟岗子。如果患者死在家里，家人则可以在没人过问的情况下，从容运到城外安葬。临时征集来的护士、看护妇、消毒工和埋葬工，虽都被要求穿戴防护服和佩戴口罩，但都置若罔闻，口罩挂在脖子上而不戴，致使不少人也被传染。

　疫情发生以后，当时从奉天派来两名西医前来处置，但是他们能够调动和支配的人手只有 5 位与之同来的护士。大多地方行政长官对现代检疫、防疫知识，几乎一无所知。伍连德后来回忆：他抵达后第二天与其见面，早上 9 点钟赶到县衙门，居然还在客厅等候了半个多小时。伍连德与之交谈后的印象是：“正是这种无知导致了形势的复杂化，并使疫病向更远的南方蔓延。” 到达哈尔滨的第三天，伍连德得知傅家甸一名与当地人通婚的日本女人死于瘟疫，他决定解剖尸体。

　当时中国对现代医学完全是一片蒙昧状态。旧时观念中，解剖尸体无疑是对

　 第 3 页 共 10 页 死者的大不敬，不但面临着社会风俗的压力，从法律层面来讲，也是不被允许的。所以伍连德只能秘密进行。

　这一次的尸体解剖，也是中国第一例有记载的病理解剖。在伍连德等人的推动下，1913 年 11 月 22 日，北洋政府公布了关于尸体解剖法规的总统文告，随后颁发了详细规则，这是中国历史上首次官方准许尸体解剖的法律性文件。

　当时也没有实验室，伍连德和助手就在当地总商会借了一个房间，做血液化验。将样本固定后进行组织切片检验。在贝克显微镜下，伍连德清楚地看到了一种椭圆形的疫菌——正是鼠疫。伍连德立即向北京外务部发去电文，报告此事，并且提出初步的防疫措施：控制铁路、公路交通，以防瘟疫蔓延；隔离疫区傅家甸；向关内征聘医生等。

　伍连德发现，这一次发生的疫情显然与以往对鼠疫的认知有很多冲突。初到哈尔滨时，姚医生也向他坦陈了他的观察：傅家甸民居低矮肮脏，冬天门窗紧闭空气不流通，室内一人染病很快即感染全家——他认为这种病是在人与人之间通过飞沫和呼吸传播的急性肺部炎症。在伍连德到达哈尔滨前，日本南满铁路也派了一名日本医生前来调查病因，这名日本医生是北里柴三郎的学生，他一到哈尔滨，就立即雇人捉老鼠，希望在老鼠身上发现鼠疫杆菌。一连解剖了几百只，却没有发现一例带鼠疫菌的。基于种种事例，伍连德大胆提出，在傅家甸流行的鼠疫无需通过动物媒介，而可以通过呼吸之间的飞沫传染，他将此命名为“肺鼠疫”。

　为了防止飞沫传染，伍连德设计了一种极其简单的双层纱布囊口罩，即用两层纱布，内置一块吸水药棉，戴上它就可以隔离病患，成本费仅需当时国币 2分半钱。后来，在沈阳召开的国际鼠疫研究会上，各国一致赞成采用这种口罩。至今，医务人员仍在使用这种口罩，并称之“伍氏口罩”。

　3. 中期处理 1911 年的 1 月，是疫情最危急的时候。在伍连德的指挥下，傅家甸被分为4 个区。每区由一名医药大员主持，配有两名助理、4 个医学生和为数众多的卫生夫役与警察。救急队内分诊断、消毒、抬埋、站岗等诸多岗位。每天，各区派出 40 多支搜查队，挨家挨户检查疫情。一旦发现有人感染鼠疫，立即送到防疫医院，他们的房子用生硫磺和石炭酸消毒。

　为了成功地执行分区防疫计划，从长春专门调来了由 1160 名士兵组成的步

　 第 4 页 共 10 页 兵团。他们被安置在城外俄国一家空旷的面粉厂里，任务是对疫区内进行交通管制。政府规定，傅家甸内居民出行必须在左臂佩戴证章，根据各区不同证章分为白、红、黄、蓝 4 种。每个区的居民在左臂上佩戴不同的证章，可以在本区内活动，但要去别的区域，必须申请特别准许证。就连区内的军人们也必须严格遵循这一规章，不许随便走动。严格的警力，使得“任何人偷越封锁线几乎都是不可能的”。

　正在城市外围担任封锁任务的 600 名警察被撤换，在接受防疫培训后，被分配到防疫局医生直接控制的 4 个分区和防疫站。

　按照收治病人的病情，诊病院分为疫症院、轻病院、疑似病院和防疫施医处几种。各病院中均设有医官、庶务、司药生、看护、巡长等职务。既为不同病情的病人提供了治疗，又避免他们之间交叉感染。“‘疑似病房’的提法是伍连德首创的，直到现在我们还在使用。” 傅家甸的防疫措施为整个东北做了一个表率。随后，哈尔滨俄人居住区、奉天、长春、黑龙江全省纷纷仿照傅家甸的模式建立起防疫体系。

　在后来的奉天国际鼠疫大会上，有人总结：“在新的防疫机制建立之前那个月，死亡人口总数为 3413 人，在新的防疫机制建立的时候，几乎每天死亡 200人，但在 30 天后，死亡记录为零。” 伍连德向中东铁路公司借了一些火车车厢暂作临时隔离营。新年后，粮台一带(今道外八区体育场)铁路线上停靠了 60 节“瓦罐车”，用做临时隔离营，收容鼠疫患者家属和接触者，以及出现咳嗽等症状的疑似者。医生每日诊察，如果连续 7 天体温正常，即解除隔离。

　伍连德借了 120 节火车车厢，用做隔离营。在后来的国际鼠疫大会上，他还将此作为最重要的经验：“这是一种最有效的隔离方式，在铁路附近的任何地方，都能很快建立起来。” “在抗生素发明之前，对待鼠疫最有效的方法就是隔离，切断人与人之间传染的链条，鼠疫蔓延的速度和规模自然就会被控制住。”马学博研究员介绍。从17 世纪开始，人们就开始采取隔离措施。100 年前西班牙曾经用过铁路车厢做临时病房，但是“用 120 节车厢这么大规模，防疫历史上从没有过”。

　当时的哈尔滨，是世界上最大的大豆集散地和交易市场。这里聚集了大批从山东和直隶两省进入东北的劳工。除了普通劳动力外，数以千计的小商贩也随季

　 第 5 页 共 10 页 节变化，向北移动。虽然对这部分流动人口并没有一个精确的统计数据，但 10万人并不是一个被高估的数字。当时正值年关，按照中国人传统观念，他们必须要千方百计回乡过年，这些庞大的人群中，必然包含为数不少的鼠疫感染者。一旦大规模的春节返乡潮开始，瘟疫势必会传播到关内。

　鼠疫爆发之初，人口流动没有受到任何限制。当时每天约有 1000 多名劳工乘火车从北部疫区而来，再转乘中国人管理的铁路继续南下，所以奉天一度成了鼠疫重灾区。当时也有人强烈要求关闭长春到奉天的铁路交通，但未被采纳。

　经过交涉，日本控制的南满铁路于 1911 年 1 月 14 日停驶，俄国控制的东清铁路，其二、三等车于 1 月 19 日停票，头等车采取检疫办法。东北境内的交通基本停顿下来。山海关是从东北进入关内的必经之路，1 月 13 日清政府还在山海关设立检验所，凡是经此南下的旅客都要在此停留 5 天予以观察。这些措施是如此严厉、如此彻底，以至于太子太傅、钦差大臣郑孝胥从东北返回时，也毫无例外地在山海关停留 5 日后才得以返京。

　1 月 15 日，陆军部更派军队驻扎山海关，阻止入关客货；1 月 21 日，又下命令“将京津火车一律停止，免致蔓延”。至此，关内外的铁路交通完全断绝。“当时天津卫生局专门制定了查验火车的章程，甚至要求连进贡的贡品也必须检查。

　4. 后期结果 鼠疫发生之初，政府为死者提供棺材安葬他们；在街上发现的尸体也由政府出面收集，放在棺木运到坟场。到了后期，当死亡人数越来越多时，尸体也便被直接放在坟场。随着天气渐冷，土地被冻得坚硬，不要说深挖洞，就是想挖一个浅坑，都非常困难。所以这些尸体也都被随意弃之于坟场地面上，已经至少 6周有余。伍连德注意到，这些尸体各种姿势都有，有的甚至还保持着坐姿，这大概是因为在垂死之即就被家人扔出来，而他们在极度寒冷的天气里做了最后取暖的努力。

　当时的伍连德忧心这个坟场会变成一个巨大的鼠疫杆菌的大冰柜。如果有老鼠或其他动物接触到这些尸体，再由动物传染给城里的人，那么一切防疫措施都将化为乌有。

　“伍连德凭借直觉，感觉鼠病菌在地面下也是可以存活的，但是他当时并没

　 第 6 页 共 10 页 有时间去做实验证明这一点。后来俄罗斯专家果然证明了这一点——在哈尔滨严冬的极低的温度下，肺鼠疫的病菌至少能存活 3 个月。”马学博说。

　当务之急是必须尽快处理掉这些尸体，唯一的办法是集中火葬。

　可是伍连德也知道，这对当时的中国人来说将是一个多么巨大的挑战。

　即便是生长在海外的伍连德，也不敢贸然挑战中国人的伦理观念。他思来想去，最好的办法，唯有上书朝廷，请皇帝下一道圣旨才能平复民间的反对。不过，伍连德也知道，他首先要赢得当地官员和乡绅的支持。这一点也进展得异常顺利——他让那些人跟着他一道坐车去坟场看那可怖的场景，他们便一致同意。于是，当伍连德给清廷上书，请求颁布准许火葬的同时，哈尔滨的官商绅士们也联名向吉林总督(当时哈尔滨属吉林境内)陈情，希望批准火葬。

　1 月 30 日，他们终于收到外务部发来的电报批准。第二天一大早，伍连德立即行动起来——伍连德后来在万国鼠疫大会上详细介绍了当时的处理方法：他雇用了 200 名工人，把棺木和尸体以 100 为单位，分成 22 堆。先是用炸药爆破，挖了一个 20 英尺见方、10 英尺深、每次能够装 500 具尸体的大坑。然后，按照每百个尸体 10 加仑的标准，用消防车在尸体上面浇上煤油。火点起来，尸体迅速猛烈地燃烧起来，2200 多具尸体就这样灰飞烟灭了。伍连德后来写道，目睹亲人遗体化为灰烬，两万名傅家甸市民面无表情，“呆呆出神”。对于伍连德如何以专业精神以及敬业之心，指挥这场鼠疫，《远东报》的一则评论也许能最充分地体现：“哈尔滨防疫局总医官伍连德自到哈以来，办理防疫事宜，不辞劳苦，闻日前，在东四家焚烧疫尸，防疫局委员等皆不欲往前监视，伍医官自赴该处点查尸数，亲视焚烧，俟焚化净始行回局。” 当时，俄国防疫部门的相关人士也在旁观看了具有历史性的焚尸过程。后来他们也效仿中方的做法，把辖区内染疫尸体，无论是新近死去的还是已经腐烂的，全部火葬。2 月间，俄方共焚化了 1416 具尸体，其中 1002 具尸体是从坟墓中掘出来的。

　1 月 31 日这一天是中国传统的大年初一，此时，傅家甸已经有 1/4 的人染鼠疫死亡。

　适逢春节，防疫部下发传单，号召大家燃放爆竹。伍连德认为，从科学的角度来说，爆竹里的硫磺同样有消毒的功效。大年初一这一天，傅家甸的死亡人数从 183 名下降为 165 名，“此后日渐消减”，而且再也没有回升过。

　 第 7 页 共 10 页 1911 年 3 月 1 日午夜，当鼠疫死亡人数为零的报告传来时，坐落在哈尔滨傅家甸的防疫...

篇三：1910哈尔滨鼠疫

　 鼠疫概述 鼠疫的流行状况 鼠疫的防控策略内容

　 鼠疫是一种自 然疫源性疾病 以发病急、 传播快、 传染性强、 病死率高为特点被染病为境检疫传引言 被WHO规定为国境检疫传 是《中华人民共和国传染病防治法》 规定的甲类传染病。

　鼠疫概述鼠疫概述第一部分

　 引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌（Yersinia Pestis）

　。

　典型的鼠疫菌呈短而粗， 中段膨大， 两头钝圆的短小杆菌。

　有荚膜无鞭毛无芽孢。

　为革兰氏染色阴荚膜， 无鞭毛， 无芽孢。

　为革兰氏染色阴性。

　鼠疫菌是一种强毒力的病原体， 对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力和快速传染性。病原学

　 各种感染鼠疫菌的啮齿动物 鼠疫病人传染源

　 主要传播途径： 动物→跳蚤→人， 蚤叮咬， 经血液传播， 多为腺鼠疫。经呼吸道传播肺鼠疫 。空气飞沫人， 经呼吸道传播肺鼠疫 。 人→空气飞沫→人传播途径 人

　 其他传播途经 剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染，或吸入带菌皮毛中的尘埃感染。 取食未充分煮熟的染疫兽肉经消化道感染。传播途径 取食未充分煮熟的染疫兽肉 ， 经消化道感染。 染疫动物随运输工具传播。 实验室感染。

　 人对鼠疫没有自 然免疫力， 所有人群都有易感性。人群易感性

　 腺鼠疫 肺鼠疫 败血症鼠疫临床分型 其他型鼠疫

　 鼠疫流行病学依据 鼠疫临床特征 鼠疫细菌学诊断诊断原则 鼠疫血清学诊断

　 患者在发病前10天内到过鼠疫疫区， 接触过疫区的疫源动物或动物制品。 接触过鼠疫病人或有被疫区跳蚤叮咬的可能能。流行病学依据 进入过鼠疫试验室或接触过鼠疫试验用品 。

　 对各型鼠疫的特效治疗一般仍以链霉素为首选， 其次是广谱抗菌素。治疗 磺胺类药物作为辅助治疗或预防性投药。

　鼠疫的流行状况鼠疫的流行状况第二部分

　 首次大流行发生于公元６ 世纪， 疫情持续了五六十年， 流行高峰期每天死亡万人，死亡总数近死亡总数近一亿人。亿人三次世界人间鼠疫大流行

　 第二次大流行发生于公元14世纪， 持续近300年。

　这次大流行仅在欧洲就造成2500万人死亡， 占当时欧洲人口的四分之一； 意大利和英国死者达其人口的半数。大利和英国死者达其人口的半数。三次世界人间鼠疫大流行 据记载， 当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭的死猫死狗， 人们把它们当作传播瘟疫的祸首打死了。

　然而， 没有了猫，鼠疫的真正传染源 ——老鼠， 就越发横行无忌。

　 第三次 19世纪末（1894年）

　， 流行持续到20世纪中叶， 暴发于中国广州、 香港， 波及亚洲、 欧洲、 美洲和非洲的60多个国家的沿海城市及其附近内陆居民区的沿海城市及其附近内陆居民区， 死亡约1200多万人。死亡约三次世界人间鼠疫大流行 此次大流行期间发现了鼠疫菌（1894年）

　， 明确了鼠疫的传染源与传播途径，为制定防控措施提供了科学依据。

　 1980‐1999年的20年间， 全世界后10年（1990‐1999）

　鼠疫病例数是前10年（1980‐1989）

　病例数的2.93倍， 说明世界鼠疫疫情呈上升趋势。鼠疫疫情呈上升趋势。世界鼠疫的流行趋势 进入21世纪鼠疫流行有增无减， 第一年就有11个国家报告人间鼠疫。

　 一只旱獭引发的灾难－－1910年10月 25日 ，满洲里首发鼠疫， 11月 8日 即传至北满中心哈尔滨。

　之后蔓延开来， 不仅横扫东北平原而且波及原， 而且波及河北、 山东。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫

　 1910年12月 ， 指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨， 开始了大规模的鼠疫防疫工作了大规模的鼠疫防疫工作 。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫

　 在伍连德等专家的建议下， 清政府及各地方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措施 。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫

　 伍连德组建的防疫队伍也付出巨大牺牲，直接接触病人的护理和救护人员 将近一半人员 殉职。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫

　 由于各种防疫措施处理得当， 在当时疫情严重的局势下， 不到4个月 就成功扑灭了这场死亡人数达６ 万之多、 震惊世界的烈性传染病疫情指挥这次防疫的伍连德也因传染病疫情， 指挥这次防疫的伍连德也因此名扬世界。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫

　 1911年4月 3日 至28日 ， 清政府在奉天组织召开了 “万国鼠疫研究会” ， 这是近代在中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议。

　各国专家对东北抗鼠疫行动给学术会议。

　各国专家对东北抗鼠疫行动给予了极高的评价， 伍连德被冠以“鼠疫斗士” 称号 。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫

　 1980‐1999年的20年间， 全国后10年（1990‐1999）

　鼠疫病例数是前10年（1980‐1989）

　鼠疫病例数的3.6倍， 疫情呈明显上升趋势。呈明显上升趋势。中国鼠疫的流行趋势 值得注意的是广西时隔53年重又发生鼠疫。

　 几个相关的概念 自 然疫源性：

　在自 然条件下不依赖于人类，病原体、 媒介和宿主在其种族延续过程中长期并存的生物学现象长期并存的生物学现象。我国的鼠疫自然疫源地病原体宿主媒介

　 几个相关的概念 自 然疫源性疾病：

　由自 然疫源性这一生物学现象引起的疾病。自 然疫源地存在自 然疫源性疾病的地区我国的鼠疫自然疫源地 自 然疫源地：

　存在自 然疫源性疾病的地区。 不同的自 然环境有其特定的种群分布，从而决定了不同类型的自 然疫源地。

　 包括旱獭、 黄鼠、 沙鼠、 田鼠、 家鼠5大类型鼠疫疫源地。我国鼠疫自然疫源地类型与分布 分布于东北、 华北、 西北、 西南、 东南的19个省、 自 治区、 295个县。 疫源地总面积140余万平方千米。

　中国鼠疫自然疫源地名称1. 1. 青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地2. 2. 天山山地灰旱獭天山山地灰旱獭——长尾黄鼠鼠疫自然疫源地长尾黄鼠鼠疫自然疫源地3. 3. 帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地4. 4. 呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地5. 5. 松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地6. 6. 甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地7. 7. 内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地8. 8. 锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地9. 9. 滇西北山地齐氏姬鼠、 大绒鼠鼠疫自然疫源地滇西北山地齐氏姬鼠、 大绒鼠鼠疫自然疫源地10.10.滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地11.11.青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地12.12.准噶尔盆地大沙鼠鼠疫自然疫源地准噶尔盆地大沙鼠鼠疫自然疫源地

　 流行范围扩大， 四川、 西藏、 广西、 贵州新疫源地不断被发现； 云南、 广西等间隔多年再度暴发；鼠疫向城市及人明等；密集区逼近拉萨昆鼠疫的流行特征 鼠疫向城市及人口密集区逼近， 拉萨、 昆 远距离传播构成新威胁， 青海、 甘肃、 西藏。

　鼠疫的防控策略鼠疫的防控策略第三部分

　 防范鼠疫远距离传播 严防鼠疫传入北京工作目 标

　 严密监视， 联防联控； 信息灵敏， 反应迅速；指导思想 及时预警， 依法防控。

　 构建鼠疫防控体系 建立联防联控机制 组建专业鼠防队伍防控措施 坚持鼠间疫情监测 疫情网络直报系统 突发疫情应急系统 适时进行实战演练

　 2005年7月 成立了由市发改委、 市科委、 市公安局、 市工商局、 市财政局、 市交通局、市旅游局、 市农业局、 市林业局、 北京铁路局、 首都机场、 北京出入境检验检疫局、路局、 首都机场、 北京出入境检验检疫局、市爱卫会、 市卫生局和市疾病预防控制中心等单位组成的“北京市鼠疫防控工作协调小组” ， 负 责全面领导和协调全市的鼠疫防控工作。

　协调小组办公室设在市卫生局， 负 责日 常疫情报告、 信息沟通与组织协调等工作。鼠疫防控体系

　 北方八省（区、 市）

　鼠疫联防工作委员 会（2005） 由北京、 天津、 河北、 山西、 内蒙古、 辽宁、吉林、 黑龙江等8省（区、 市）

　组成 。

　联防委吉林、 黑龙江等8省（区、 市）

　组成 。

　联防委员 会办公室设在北京市卫生局。联防联控机制 北京市与青海、 西藏鼠疫联防机制（2006）

　青藏铁路沿线省份地图

　 培养鼠防专业人员 ， 提高专业素质， 培养实践能力和应急处理能力。组建专业防治队伍 实验室检测人员 ， 血清学检测。 鼠疫疫情应急小分队 ：

　处理突发疫情。

　 通过监测， 系统地收集和分析动物间鼠疫和人间鼠疫的有关信息， 对于尽早发现疫情情， 掌握疫情动态， 及时采取措施， 控制掌握疫情动态及时采取措施控制鼠疫监测疫情发展都起到至关重要的作用。

　 疫情报告是国家各级政府卫生行政部门和疾控部门获取疫情信息的极其重要的手段之一， 也是早期发现疫情， 及时判定处理疫情的重要依据。疫情的重要依据。疫情报告

　 疫情报告人 责任报告人：

　执行职务的医护人员 、 检疫人员 、疾病预防控制人员 、 乡 村医生、 个体医生为责任疫情报告人。任疫情报告疫情报告 义务报告人：

　各行各业的职工、 机关干部、 教师、 妇幼保健人员 、 学生、 居民、 农牧民及其它人员 均为义务报告人。

　 责任报告单位：

　各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构疫情报告网络各级网络直报系统疫情报告 疫情报告网络：

　各级网络直报系统

　 卫生部《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）

　》 ： 发现1例及以上鼠疫病例为突发公共卫生事件。 责任报告单位和责任报告人以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告， 具备网络直报条件的同时进行网络直报。应当在２ 小时内疫情报告 责任报告单位和责任报告人， 应当在２ 小时内

　 政府部门 医疗机构出现疫情后的控制措施 疾病预防控制机构

　 政府部门 成立应急指挥部， 协调各委、 办、 局等有关部门门， 统一指挥， 联合行动。统指挥联合行动出现疫情后的控制措施

　 医疗机构 实行首诊医生责任制， 发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人要及时隔离治疗疫病人要及时隔离治疗， 并立即向疾病控制机并立即向疾病控制机出现疫情后的控制措施构报告， 同时采取消毒、 防护措施， 防止疫情扩大。

　 医疗机构 临床医生案头提示病人来自 重点鼠疫自 然疫源地出现疫情后的控制措施 病人来自 重点鼠疫自 然疫源地 病人近10天有接触史 病人主诉及临床表现 发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后立即报告

　 疾病预防控制机构 加强疫情监测， 并通过网络系统严密注视周边省份疫情动态， 及时发布预测、 预报、 预警信息。息出现疫情后的控制措施 根据疫情划定大、 小隔离区， 并采取灭鼠、 灭蚤、 消毒措施。 进行流行病学调查， 追查传染源， 查清接触者、污染物品及污染范围， 采取控制措施。

　 严格控制传染源 管理患者：

　鼠疫为甲类传染病， 发现疑似病例后， 在2小时内向当地疾病预防控制中心报告同时将患者严密隔离制中心报告， 同时将患者严密隔离， 禁止探视及病人互相往来。禁措施 病人排泄物应彻底消毒。 病人死亡应火葬或深埋。 接触者应检疫9天， 对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。

　 严格控制传染源 消灭动物传染源：

　对自 然疫源地进行疫情监测， 控制鼠间鼠疫， 广泛开展灭鼠爱国卫生运动旱獭在某些地区是重要爱国卫生运动。

　旱獭在某些地区是重要传染源， 应大力捕杀。措施

　 切断传播途径 消灭跳蚤：

　灭蚤必须彻底， 对猫、 狗，家畜等也要喷药。加强交通及国镜检疫外国船只、 车辆、 飞机等均应进行严格的国境卫生检疫， 实施灭鼠、 灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。对来自 疫源地的措施 加强交通及国镜检疫：

　对来自 疫源地的

　 保护易感者 预防接种：

　目 前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗， 免疫有效期为6个月 ， 在鼠疫流行期前1 2个月 以皮上划痕法进行鼠疫流行期前1‐2个月 以皮上划痕法进行预防接种。措施 预防性投药：

　磺胺制剂。

　 按程序（预案）

　开展各项工作措施

　区 CDC 网络直报或电话 8778968187789999 启动应急预案 可疑病例的发现

　居民报告 公关场所发现医疗机构报告采样 北京市鼠疫检测实验室 就地隔离 开展流行病学调查开展流行病学调查

　应急小分队 协助配合区卫生局应急指挥中心 区卫生局 区政府 市 CDC 市卫生局 市政府 要求有关部门对密接监控、 对疫点、 疫区进行封锁 确诊 排除解除隔离继续隔离治疗 划定疫点、 疫区消毒、 灭鼠灭蚤

　 “三报三不” 制度 三报， 即发现自 毙鼠和其他染疫动物要报告，发现疑似鼠疫病人和原因不明的急死病人要报发现疑似鼠疫病人和原因不明的急死病人要报宣传教育告， 发现原因不明的急性高热病人要报告。 三不， 即不私自 捕猎旱獭， 不剥食旱獭和其他野生动物， 不私自 贩运倒卖旱獭皮张。

　 朝阳区疾病预防控制中心 流行病和地方病控制科：电话87789681 电话87789681

　谢谢！谢谢

篇四：1910哈尔滨鼠疫

　——由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病。

　临床主要表现为高热、 淋巴结肿痛、 出血倾向和肺部炎症等， 病死率较高率较高。1

　一、 病原学与流行病学• 鼠疫耶尔森菌属于耶尔森菌属（ Ｙ ｅｒｓｉｎ ａ ）。Ｇ－的卵圆粗短杆菌， 单个散在， 偶成双或短链。

　新分离的菌株用亚甲蓝或吉姆萨染色显示两端浓染（由于细胞核质集中的色， 显示两端浓染（由于细胞核质集中的缘故）

　， 有荚膜无芽胞、 无鞭毛。2

　一、 病原学与流行病学• 培养：

　需氧和兼性厌氧， 普通培养基，２８℃～３０℃， ｐ Ｈ ６．９～７ ．１。

　培养１６～１８ｈ ，用显微镜观察可见一层形状不一， 浅灰色小菌落， 是培养初期的菌落特征。

　２４～４８ｈ小菌落， 是培养初期的菌落特征。

　２４ ４ ８ｈ后可形成直径０．１～０．２ｍ ｍ ， 圆形， 中心突出， 透明的浅灰色小菌落。

　７ ２ｈ 后直径４ ｍ ｍ• 液体培养基中生长良好， 开始浑浊生长，２４ ｈ 后沉淀生长， ４８ｈ 后形成菌膜， 稍加震动菌膜呈钟乳石状下垂。3

　抗原结构及毒力因子（１）

　Ｆ １抗原（ｆ ｒａ ｃｔｉｏ ｎ 　 １　 Ａ ｎ ｔｉｇ ｅｎ ）质粒编码， 构成荚膜， 一种糖蛋白， 不耐热， １００℃１５分钟失去活性。

　Ｆ １　 抗原具有抗吞噬作用是该菌重要的毒力成分抗吞噬作用， 是该菌重要的毒力成分， 也是鼠疫耶尔森菌的保护性抗原。合成受温度（３７ ℃）

　控制特异性高， 免疫原性强， 抗体具有免疫保护作用。也4

　抗原结构及毒力因子（２）

　ｖ ／ｗ 抗原Ｖ ——可溶性蛋白， 胞质中Ｗ ——脂蛋白，菌体表面同时出现5合成受温度（３７ ℃）

　控制。

　钙离子缺乏，细菌生长受抑制， 繁殖终止时大量合成作用：

　抗吞噬、 形成局部肉芽肿及促细菌在细胞内存活， 与细菌侵袭力和毒力有关

　抗原结构及毒力因子（３）

　鼠毒素（ ｍ ｕ ｒｉｎ ｅ　 ｔｏ ｘ ｉｎ ， Ｔ 抗原）可溶性蛋白， 具有外毒素性质， 对鼠类有剧烈毒性。抗原性及免疫原性强抗原性及免疫原性强， 用０．２％甲醛脱毒成类毒素制备抗毒素。只有在细菌自溶或用胆盐溶解、 超声波破碎菌体后， 才能释放出来。用％甲醛脱毒成6

　抗原结构及毒力因子（４）

　内毒素他Ｇ－内毒素毒性强， 能引起发热、 Ｄ ＩＣ 和中毒性休克。（５）

　鼠疫菌素（ ｐ ｅｓｔｉｃｉｎ 　 Ｉ，杀菌素）　 单聚体蛋白质，体外可水解各种细菌的胞壁脂蛋白，杀死其他菌， 有助于细菌侵袭扩散。主要成分脂多糖， 耐热， 较其7

　8鼠疫耶尔森菌毒力有关抗原的编码基因

　抗原结构及毒力因子• 对外界抵抗力强， 在寒冷潮湿的条件下不易死亡。

　—３０℃仍能存活， 在干燥的痰和蚤粪中能存活数周。

　冻尸中存活４～５个月 。对光热干燥及一般消毒剂对光、 热、 干燥及一般消毒剂、 杀菌剂抵抗力不强。• 常用消毒剂如氯化汞、甲酚皂、 苯酚、 氯胺Ｔ钠均可将其杀灭。杀菌剂抵9

　流行病学特点三次世界人间鼠疫大流行首次大流行发生于公元６ 世纪首次大流行发生于公元６ 世纪， 疫情持续了五六十年， 流行高峰期每天死亡万人， 死亡总数近一亿人。疫情持10

　 第二次大流行发生于公元１４ 世纪， 持续近３００年。

　这次大流行仅在欧洲就造成２５００万人死亡， 占当时欧洲人口的四分之一； 意大利和英国死者达其人口的半数。三次世界人间鼠疫大流行11

　 第三次 １９世纪末（１８９４年）

　， 流行持续到２０世纪中叶， 暴发于中国广州、 香港， 波及亚洲、 欧洲、 美洲和非洲的６０多个国家的沿海城市及其附近内陆居民区的沿海城市及其附近内陆居民区， 死亡约１２００多万人。死亡约三次世界人间鼠疫大流行12

　 １９８０－ １９ ９ ９年的２０年间， 全世界后１０年（１９９０－ １９９９）

　鼠疫病例数是前１０年（１９８０－ １９８９）

　病例数的２．９ ３倍， 说明世界鼠疫疫情呈上升趋势鼠疫疫情呈上升趋势。世界鼠疫的流行趋势13 进入２１世纪鼠疫流行有增无减， 第一年就有１１个国家报告人间鼠疫。

　 一只旱獭引发的灾难－－1910年10月 25日，满洲里首发鼠疫， 11月 8日即传至北满中心哈尔滨。

　之后蔓延开来， 不仅横扫东北平原而且波及原， 而且波及河北、 山东。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫14

　 1910年12月 ， 指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨， 开始了大规模的鼠疫防疫工作了大规模的鼠疫防疫工作 。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫15

　 在伍连德等专家的建议下， 清政府及各地方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措施 。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫16

　 伍连德组建的防疫队伍也付出巨大牺牲，直接接触病人的护理和救护人员将近一半人员殉职。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫17

　 由于各种防疫措施处理得当， 在当时疫情严重的局势下， 不到４个月 就成功扑灭了这场死亡人数达６ 万之多、 震惊世界的烈性传染病疫情指挥这次防疫的伍连德也因传染病疫情， 指挥这次防疫的伍连德也因此名扬世界。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫18

　 1911年4月 3日至28日， 清政府在奉天组织召开了 “万国鼠疫研究会” ， 近代在中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议。

　各国专家对东北抗鼠疫行动给予了会议。

　各国专家对东北抗鼠疫行动给予了极高的评价 。鼠疫屠城：

　1910-1911年东北鼠疫19

　 １９８０－ １９ ９ ９年的２０年间， 全国后１０年（１９９０－ １９９９）

　鼠疫病例数是前１０年（１９８０ １９ ８９ ）

　鼠疫病例数的３．６倍（１９８０－ １９ ８９ ）

　鼠疫病例数的３．６倍， 疫情疫情中国鼠疫的流行趋势20呈明显上升趋势。 值得注意的是广西时隔５３年重又发生鼠疫。

　 包括旱獭、 黄鼠、 沙鼠、 田鼠、 家鼠5大类型鼠疫疫源地。西南东南的我国鼠疫自然疫源地类型与分布21 分布于东北、 华北、 西北、 西南、 东南的19个省、 自治区、 295个县。 疫源地总面积140余万平方千米。

　中国鼠疫自然疫源地名称1. 1. 青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地2. 2. 天山山地灰旱獭天山山地灰旱獭——长尾黄鼠鼠疫自然疫源地长尾黄鼠鼠疫自然疫源地3. 3. 帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地4. 4. 呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地5. 5. 松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地226. 6. 甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地7. 7. 内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地8. 8. 锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地9. 9. 滇西北山地齐氏姬鼠、 大绒鼠鼠疫自然疫源地滇西北山地齐氏姬鼠、 大绒鼠鼠疫自然疫源地10.10.滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地11.11.青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地12.12.准噶尔盆地大沙鼠鼠疫自然疫源地准噶尔盆地大沙鼠鼠疫自然疫源地

　• 流行范围扩大， 四川、 西藏、 广西、 贵州新疫源地不断被发现；• 云南、 广西等间隔多年再度暴发；鼠疫向城市及人口密集区逼近• 鼠疫向城市及人口密集区逼近， 拉萨、 昆明等；• 远距离传播构成新威胁， 青海、 甘肃、 西藏。拉萨昆流行病学特点23

　流行病学特点• 野生啮齿类动物是鼠疫的主要储存宿主和传染源。• 非啮齿类野栖动物如狐、狼家养动物如狗狼， 家养动物如狗、 猫、骆驼、 羊、 猪等。人鼠疫传染源以家鼠、旱獭以及各型鼠疫患者（ 肺鼠疫患者）为主。猫24

　流行病学特点• 鼠蚤是鼠疫的主要传播媒介。鼠—蚤—人 是主要传播方式• 患者的痰、 脓液。• 病兽、 家畜的皮、 血、 肉、 唾液等可经破损皮肤或黏膜使正常者受染。• 人—飞沫—人， 经呼吸道传播肺鼠疫常引25起人间肺鼠疫大流行。

　流行病学特点• 人群普遍易感。

　自然疫源地野鼠鼠疫长期存在。

　牧民、 农民、 工人（ 养路工、 司机）等多见。

　患病季节与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关病后可获持久免疫力情况有关。

　病后可获持久免疫力。• 疫区发现有无症状的咽部携菌者。26

　二、 发病机制与病理变化• 主要靠鼠毒素作用于全身外周血管及淋巴管内皮细胞， 引起炎症、 坏死出血， 导致血液凝固和致死性休克以及心肌、 肝、 肾纤维实质性损害纤维实质性损害。• Ｆ １抗原及ｖ ／ｗ 抗原有抗吞噬作用；• 产生的扩散因子、 毛细血管渗透因子、 透明质酸酶及Ｒ Ｎ Ａ 酶等可使其迅速播散， 引起原发性淋巴结炎（ 腺鼠疫）。27

　二、 发病机制与病理变化• 鼠疫杆菌侵入皮肤后， 靠荚膜、 ｖ ／ ｗ 抗原抵抗吞噬细胞吞噬， 先在局部繁殖， 随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用， 迅速经由淋巴管至局部淋巴结繁殖淋巴管至局部淋巴结繁殖， 引起原发性淋巴结炎（ 腺鼠疫）大量病菌及毒素入血导致全身感染、 继发性败血症和严重中毒症状。引起原发性淋28

　二、 发病机制与病理变化• 直接吸入病菌引起原发性肺鼠疫， 在此基础上病菌通过血液播散， 称继发性败血型鼠疫。• 少数患者病情极重• 少数患者病情极重， 病菌直接入血并迅速繁殖， 称原发性败血症型鼠疫， 病死率极高。病菌直接入血并迅速29

　二、 发病机制与病理变化基本病变：• 血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。淋巴肿常与周围组织融合• 淋巴肿常与周围组织融合， 形成大小不一的肿块， 呈暗红色或灰黄色。• 脾、 骨髓出血； 皮肤黏膜有出血点， 浆膜腔血性积液； 心、 肝、 肾见出血性炎症。• 肺鼠疫的支气管及肺泡内有出血性、 浆液性渗出及散在细菌栓塞引起的坏死性结节。形成大小不一30

　三、 临床表现• 潜伏期数小时至一周。

　曾预防接种者可延至１２天。• 除其他型外， 各型初期的全身中毒症状大致相似表现为寒战致相似， 表现为寒战、 高热伴头痛、 头晕及消化道症状， ５０％以上的腺型、 败血型鼠疫患者有呕吐、 腹泻， 重者很快陷入极度虚弱状态， 早期出现意识不清、 烦躁不安、 谵语及步态蹒跚。高热伴头痛头晕31

　三、 临床表现腺鼠疫• 以全身中毒症状和急性淋巴结炎为特征。突然寒战， 高热， 头痛， 局部淋巴结肿大约１ １０ｃｍ 呈单个或成串的不规则结节， 约１－ １０ｃｍ ， 呈单个或成串的不规则结节， 坚实无波动， 表面皮肤红肿， 有明显的疼痛和压痛， 常因剧痛而不能活动。

　继而发生坏死和脓疡。

　可发展成败血症、 严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死亡。32

　三、 临床表现• 典型病例患者， 男性， ２９岁， 内蒙人， １９９ ８年８月 ２０日因２日来右侧腹股沟部剧痛， 高热而就诊患者于３日前由内蒙来京就诊。

　患者于３日前由内蒙来京， 途中突然发病。

　检查：

　Ｔ 　 ４１℃　 ，Ｐ 　 １３０／ ｍ ｉｎ ， Ｒ３０／ ｍ ｉｎ ．　 Ｂ Ｐ 　 ９０／ ７ ０ｍ ｍ Ｈ ｇ ，重病容， 烦躁不安，脉细弱。

　右腹股沟淋巴腺约５ｃｍ ，边界不清， 明显红肿， 周围组织明显水肿， 拒按。无波动。

　淋巴腺抽取发现Ｇ ｒａ ｍ （ － ）小杆菌。途中突然33

　三、 临床表现败血型鼠疫• 原发者病情险恶， 突然高热或体温不升，神志不清、 谵妄或昏迷， 无淋巴结肿大。皮肤黏膜出血呕血皮肤黏膜出血、 呕血、 鼻衄、 便血或血尿； 极易发生Ｄ ＩＣ 和心力衰竭， 多在发病后２４　ｈ 内死亡。

　病死率几乎高达１００％。• 继发性败血型鼠疫可继发于肺鼠疫或腺鼠疫， 症状轻重不一。鼻衄便血或血尿34

　三、 临床表现肺鼠疫起病急、 发展迅速， 中毒症状严重， 面部潮红眼结膜充血部潮红， 眼结膜充血， 发绀， 起病２天内出现剧烈胸痛、 咳嗽、 咳大量泡沫或鲜红色血痰， 痰中含菌， 呼吸急促， 可出现胸膜摩擦音。发绀起病 天内出35

　三、 临床表现肺鼠疫胸部ｘ 线呈支气管炎表现。

　可因休克、 心衰于２～３天内死亡。原发性肺鼠疫多为单侧肺局限性病灶原发性肺鼠疫多为单侧肺局限性病灶， 继发性多为双侧肺浸润病变。临终前患者全身皮肤由紫癜而变黑， 故有“黑死病” 之称。继36

　病例分析（1）• １９８８年夏季， 新疆某县青年男性哈萨克族牧民因急病死亡。• 现场流行病学调查， 该牧民５天前曾剥旱獭皮２天前开始出现发热皮。

　２天前开始出现发热、 头痛、 胸闷、 咳嗽、 咳血、 步行蹒跚， 感全身不适， 并逐日加重。

　病后２天未经治疗死亡。

　与他同屋居住者在次日出现类似症状。头痛胸闷咳37

　病例分析（1）• 取死者肝组织和腹股沟淋巴组织， 反向血凝试验测Ｆ Ｉ抗原， 结果呈强阳性。• 在死者鼻孔血性渗出液、 咽喉分泌物、 肝脾肺和心脏血样本中均检出鼠疫杆菌、 脾、 肺和心脏血样本中均检出鼠疫杆菌• 诊断：

　原发性肺鼠疫， 继发性败血症型鼠疫。38

　病例分析（2）• 青年男性， 哈族牧民， 与案例（１）

　死者生病期间有过密切接触。

　次日感全身不适，发热、 头痛、 咳嗽、 痰中带鲜血， 伴胸闷气促自服金霉素０．５ 共服３次气促。

　自服金霉素０．５， 共服３次， 下午病情加重。• 查体：

　Ｔ ３９．３℃， Ｐ １０８次／ 分， 呼吸急促，表浅淋巴结无肿大， 肝脾未及。下午病39

　病例分析（2）• 立即采咽拭子、 痰、 血液备检。• 立即予链霉素针２．０　 肌注 每日２次、 四环素０．７ ５　 口服 每日４次。

　第６天体温正常，予链霉素针剂量减半予链霉素针剂量减半， 四环素片减量至０．５口服 每日４次。• 第１２天痊愈， 停药。四环素片减量至０．５40

　病例分析（2）• 细菌学检验结果：

　第１次咽拭子和痰中检出鼠疫杆菌。

　第６、 １２日痰检鼠疫杆菌阴性。每次均有采血查鼠疫杆菌阴性。最后诊断：

　原发性肺鼠疫• 最后诊断：

　原发性肺鼠疫。41

　三、 临床表现• 其他类型鼠疫• （ １）皮肤鼠疫后发展成水疱、 脓疱， 表面有黑色痂皮，基底为坚硬溃疡周围有暗红色浸润基底为坚硬溃疡， 周围有暗红色浸润， 颇似皮肤炭疽。• （ ２）脑膜脑炎型多继发于腺型或其他型鼠疫。

　出现脑膜脑炎症状时， 脑脊液为脓性， 涂片或培养可检出鼠疫耶尔森菌。出现疼痛性红斑点， 数小时颇42

　三、 临床表现（ ３）肠炎型黏液血样便或有呕吐、 腹痛、 里急后重等， 粪便可检出病菌。（ ４）轻型又称小鼠疫（ ４）轻型又称小鼠疫， 有低热， 患者局部淋巴结可肿大， 轻度压痛。

　血培养有时阳性。

　多见于流行初、 末期。除全身中毒症状外， 有腹泻及有低热患者局部43

　四、 诊断• 及时发现与确诊第１例患者， 对鼠疫的控制与预防极为重要。• １． 临床诊断患者在发病前１０天内到过鼠疫疫区的疫源动物或动物制品。接触过疫区44 患者在发病前１０天内到过鼠疫疫区， 接触过疫区 接触过鼠疫病人或有被疫区跳...

篇五：1910哈尔滨鼠疫

　第一，鼠疫。鼠疫又称黑死病，一般先在鼠间或其它啮齿类野生动物间流行，借助鼠蚤叮咬人而造成人间鼠疫，未经治疗的鼠疫病死率高达 50%～70%。在中国法定报告传染病名录上，甲等传染病只有两种，鼠疫位居第一位。历史上的三次鼠疫大流行分别是在公元前 6 世纪（520-565 年）、14 世纪中叶、19世纪末期到 20 世纪 30 年代。第一次鼠疫大流行从 6 世纪中叶开始至 8 世纪消失，在欧亚夺走上亿条生命。疫情起源于埃及的西奈半岛，542 年开始在君士坦丁堡爆发。当时的君士坦丁堡是全世界范围内人口最多的城市，很多来自亚洲、非洲、欧洲的商队、船队在此聚集。因疫情爆发适逢拜占庭皇帝查士丁尼在位，故此次瘟疫被后人称为“查士丁尼瘟疫”。

　第二次世界性鼠疫大流行从 14 世纪 20 年代开始，到 1800 年左右才停止，初期几年欧洲就有近三千万人因黑死病而死，前后三百余年间欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。在十五、十六世纪黑死病多次侵袭欧洲，但死亡率及严重程度逐渐下降。中世纪各国原本是宗教势力控制，神职人员也充当医生，当时神职人员将鼠疫当做从地

　狱来的恶魔，得了鼠疫的人就是被恶魔附身的人，神职人员往往要鞭挞患者伤处，而且神职人员会在驱魔的过程中不断接触鼠疫患者，这就必然导致一个结果——神职人员是高危人群。原本大家都认为神职人员是受上帝保护的，应该不会被“恶魔附身”，但却看到神职人员大量病死，人们突然发现自己信仰的无所不能的上帝抛弃了大家，于是怀疑、否定宗教的思想产生，文艺复兴开始了。后来人们养成了隔离和卫生习惯，使用肥皂，随着黑死病逐渐消失，人们更加相信科学，唯物主义就成为势不可挡的潮流。同时，由于黑死病导致太多人死亡，社会劳动力急剧匮乏，导致农奴制走向衰落，新的资本主义的生产方式成为社会更广泛的追求。第三次鼠疫大流行是 1894 年突然爆发的，至 20 世纪30 年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。其中印度最严重，死亡 900 万人。此次疫情多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，流行传播速度之快，波及地区之广，远远超过前两次大流行。第三次大流行也传播到中国东北，1910年秋冬传到哈尔滨，这次传播的是肺鼠疫，同腺鼠疫不同，腺鼠疫只能鼠传人，不能人传人，而肺鼠疫可以人传人，媒介是飞沫传播。这也是人类第一次认识肺鼠疫。按照其他国家的致死率，这次传播怎么说也得横尸百万，但实际上并没有，只有 6 万人死

　亡，原因就是中国有国士伍连德。当时 31 岁的伍连德面对极端落后的条件，主要采取了三种措施防治鼠疫：一是隔离，建立医院收治病人，保证病人不与其他人接触，控制疫区人员流动，居民彼此隔离，尽量不要出门；二是做口罩，当时中国还没有口罩，伍连德设计了一种极其简单的双层纱布囊口罩，即用两层纱布，内置一块吸水药棉，戴上它就可以隔离病患，成本费仅需当时国币 2 分半钱；三是焚烧死者尸体，火葬在中国直到上世纪 80 年代才普及，尤其农民都要求土葬不接受火葬，在当时压力更是巨大，但伍连德上奏清朝政府，由于清朝统治者对疫情极为恐惧，准许火葬。这三种措施实施下来，只 67 天，就控制住了鼠疫传播。鼠疫到现在就没有那么恐怖了，因为致病的是鼠疫杆菌，自从人类社会有了抗生素和噬菌体，对细菌类致病的传染病都有了较好的控制效果。

　第二，霍乱。这是甲等传染病的第二种疾病。霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，它通常通过被霍乱弧菌感染的水和食物传播。感染霍乱的人主要表现为剧烈泻吐并排泄大量米泔水样肠内容物，并会出现脱水、肌肉痉挛、少尿和无尿的症状。较严重的则会因休克、尿毒症或者酸中毒而死亡。19 世纪初至20 世纪末，大规模流行的世界性霍乱共发生 8 次，地区性流行也出现过几次。1817～1823 年，霍乱第一次大规模流行，从“人类霍乱的故乡”印度恒河三角洲蔓延到欧洲，仅 1818 年前后便使英国 6 万余人丧生。印度一直有水葬的习俗，人死后尸体在恒

　河顺流而下。1817 年恒河洪水泛滥，尸体携带的霍乱在恒河下游地区迅速流行开来，后来波及整个印度大陆，又传播到曼谷、泰国和菲律宾等地，1821 年传入我国东南沿海，造成霍乱在亚洲地区的大流行。本次疫情于 1824 年基本结束。1826～1837年，霍乱第二次大流行，穿越俄罗斯并先后到达德国、英国、加拿大和美国。1846～1863 年霍乱第三次大流行，波及整个北半球。1865～1875 年，霍乱第四次大流行，由一艘从埃及到英国的船所引发。1883～1896 年，霍乱第五次大流行，到达了埃及。1910～1926 年，第六次霍乱大流行。1961 年出现第七次霍乱大流行，始于印度尼西亚，波及五大洲 140 多个国家和地区，报告患者逾 350 万。首先起于印度尼西亚，然后传到亚洲其他国家和欧洲，1970 年它又进入非洲，已经百年不见霍乱踪影的非洲从此深受其害。1992 年 10 月，第八次霍乱大流行，席卷印度和孟加拉国部分地区，短短 2～3 个月就报告病例 10 余万，死亡人数达几千人。1991 年，霍乱开始袭击拉丁美洲，1 年之内就造成 40 万人感染，4000 人死亡。到了 1993 年，仍有 78个国家报告存在霍乱，在霍乱流行的高峰时期，每年全球都会有20 万人死于霍乱。1997 年 9 月起，霍乱在非洲大规模蔓延，仅1998 年的头 3 个月乌干达就报告病例 11335 例，肯尼亚报告病例 10108 例。这次据世界卫生组织统计，2001 年非洲霍乱患者占了全球的 94%，至今，一些非洲国家，霍乱仍未得到有效的控制。控制霍乱疫情，最简单的办法就是控制上水与下水，上水

　就是自来水，水源干净、食物清洁，同时收集下水，污水不随便乱排放，基本就能控制霍乱的传播。加上静脉输液、口服补液盐等措施，霍乱的致死率已经非常低。例如 1932 年中国霍乱大流行，源头是上海，当时全国 24 省近 10 万人发病，死亡 3 万多。又是时伍连德坐镇中央霍乱局，采取的措施非常简单，紧急铺设6 条自来水管道，动用水车送水，解决了 30 万苏州河沿岸居民清洁饮水问题，最终 300 万人口的大上海在这次霍乱中只死了300 余人。建国后主要是开展爱国卫生运动，其中“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、灭苍蝇）对消灭霍乱起了重要作用，很快就将控制了霍乱的影响。

　第三，疟疾。疟疾是每年导致人类死亡最多的疾病之一，据报导全球每年约有3～5亿人感染疟疾，死亡人数超过100万人，主要分布在非洲等国家。2017 年全球共发生 2.19 亿疟疾病例，43.5 万名患者死亡，其中非洲占 90%以上。在 20 世纪 40 年代，中国估计每年有 3000 万疟疾病例，30 万人死亡。但自 2016年 8 月以来，中国未发生一例本土疟疾病例，主要原因就是有青蒿素等特效药、对病人尤其是出入南亚等疫区人员严格跟踪排查、周围人群集体服药等措施。这在历史上疟疾曾造成巨大损失的国家是一项辉煌的成就。中国科学家屠呦呦等人发明的青蒿素在全球范围内已治疗 2 亿多人，共挽救 620 万人的生命。目前世界卫生组织已经提出了2030年时使全球疟疾发病率和死亡率进一步降低 90%的目标，如果普及青蒿素（目前撒哈拉以南非洲地

　区估计仅有 13%的发热儿童获得了以青蒿素为基础的联合疗法）治疗，应该还是有很大希望实现的。

　图 1

　世界疟疾发病区域分布

　第四，流感。从近百年致死人数上看，流感要比疟疾更厉害，只不过平常大家习以为常，都不关注了。导致几次流感的病毒都来自于鸟类和家禽。1889～1890 年俄罗斯流感，在飞机尚未成为交通工具的背景下，仅用几个月就传遍全球。受流感影响最大的群体是 15-40 岁之间的人群，其次是老人。初期流感的死亡率高达 5%～8.75%，总共导致 100 万人死亡。20 世纪以来，流感先后三次大流行，最严重的就是 1918 年的流感。1918 年3月4日位于美国堪萨斯州的军营发生流感，接着中国、西班牙、英国等除澳洲以外的各大洲都发生了流感。由于这次流感是从西班牙开始报道的，所以又称西班牙流感，但实际上跟西班牙没什

　么关系，源头是美国的养殖场。初期流感症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已，但到了 1918 年秋季则在全球大量爆发，至 1920 年春季，在全世界造成约 10 亿人感染，大约死亡5000 万～1 亿人，当时全球才 17 亿人，这场流感被认为是“最大的医学大屠杀历史”。因为这场大流感，导致参战各国都没有额外的兵力作战，这场流感的易感人群还是年轻人，比俄罗斯流感更集中，主要是 20-35 岁的青壮年，可以想见，已经死亡了千万人，然后战场上还缺人，战场上肯定没法隔离，一训练彼此之间传播更快，去参战不死于战火也会死于流感，所以兵员枯竭，最终在死亡的阴影下，第一次世界大战仓促落幕。1957～1958年亚洲流感由 H2N2 亚型流感病毒引起，1957 年 2 月下旬在中国贵州初次发现，1957 年夏天蔓延到南半球，1957 年 6 月传至美国，最终导致 200 万人死亡。1968～1969 年香港流感，由H3N2亚型流感病毒引起，1968年初此病毒在香港初次发现，最终导致 200 万人死亡。美国约有 3.38 万人死于此次流感大流行。自 1920 年以来的 100 年来，流感所致死亡的总和可能已经超过了 1918 年大流感所致的死亡人数。流感作为一种急性呼吸道传染病，并不仅仅是一场普通的感冒。流感病毒直接侵袭人体的呼吸系统，可引起病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血等多种威胁生命的严重并发症。世界卫生组织估计，全球范围内，每年流感季节性流行可导致 65 万例死亡，相当于每 48 秒就有 1 人因流感死亡。现在，

　每年全球因流感的死亡人数在百万以上。下呼吸道感染是目前全球感染疾病死亡的主要原因。比如，2016 年下呼吸道感染导致250 万人死亡。2019 年 9 月，美国爆发了大规模的甲乙混合型流感，截至目前，美国至少有 2200 万人感染，死亡人数超过 1.2万人。

　第五，结核病。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，所以也常称肺结核病。世界上约有三分之一的人口感染结核杆菌，但其中只有很小一部分人会患上结核病。免疫系统较弱的人患结核病的风险更高。艾滋病毒携带者患活动性结核病的可能性是常人的约26～31 倍。上世纪八九十年代，结核病发病数全球每年以 10%速度递增，尤其是发展中国家问题严重，由于我国农村公共卫生体系也被破坏，我国结核病反弹也是在这段时期。新世纪以来，结核病发病率有所下降，目前，每年全球有超过百万人死于结核病。2015 年，共有 180 万人死于结核病（包括 40 万艾滋病毒携带者）；2017 年，1000 万人患有结核病，160 万人因该病死亡；2018 年，全球结核病死亡数约 124 万。结核病位居全世界前 10 位死因之列，排位在艾滋病和疟疾之前。世界共有 1040万例结核病新发病人，其中 10%为艾滋病毒感染者，前七名国家占到总负担的 64%，印度首当其冲，其次是印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非，主要发生于非洲、亚洲、拉丁美洲等地区。古代结核病是不治之症，被称为“肺痨”，

　得上最后都会咳血而亡。现在结核病也是可防可治的，有了抗生素等药物，但在经济落后、卫生条件差的地区，难以获得医疗资源的穷人中仍然广泛传播。

　图 2

　世界估计结核病发病率（每 10 万人发病数）

　通过上述典型传染病的历史和现状可以看出，绝大多数传染病都是可防可治的，只要保持清洁的水源、污水收集、药物治疗及时，基本都可控制。但这些疾病仍然广泛传播，原因就不是技术因素了，而是经济社会、医疗体制等条件使然。全世界每年死于传染病的总人数不下 1000 万，主要在亚非拉地区，普遍经济社会发展滞后、战乱频发、未普及基本医疗服务，必然成为各类疾病的高发地带。在 2016 年全球 5690 万例死亡中，半数以上（54%）由前 10 位原因导致。其中缺血性心脏病和中风是世界最大的杀手，2016 年共造成 1520 万例死亡，这两种疾病在过

　去 15 年中一直是全球的主要死亡原因。2016 年慢性阻塞性肺病夺走了 300 万人的生命，而肺癌（连同气管和支气管癌）造成 170 万人死亡。糖尿病在 2016 年导致了 160 万人死亡，而2000 年时不到 100 万人。老年痴呆导致死亡在 2000 年至 2016年期间增加了一倍以上，在死亡原因中的排名由 2000 年的第 14名上升为 2016 年的第 5 名。下呼吸道感染仍然是最致命的传染病，2016 年在全世界造成 300 万人死亡。结核病死亡人数也同样有所减少，但仍是十大死亡原因之一，死亡人数为 130 万人。艾滋病不再是世界十大死因之一，2016年死亡人数为100万人，而 2000 年为 150 万人。

　图 3 新世纪以来传染病引起死亡已经明显降低

　总体上，传染病已经不再是主要死亡原因，而非传染性疾病、也即因器官和功能衰老引起的死亡（包括心血管疾病、老年痴呆等）成为主要死因，这是人类社会发展的必然趋势。但如果区分开不同经济发展水平的国家与地区，差异立刻提现出来了。2016年，低收入国家的一半以上死亡是由传染病、孕产原因，妊娠和分娩期间出现的病症以及营养缺陷症造成的，同样原因导致高收

　入国家的死亡人数不到总数的 7%。高收入国家的 10 个主要死亡原因中除 1 个外，其余都是非传染性疾病。全球 78%的非传染性疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。

　图 4

　不同经济社会发展水平死亡原因差别明显

　按人均 GDP 计算，中国目前经济社会发展处于全球中等偏上水平。但死亡原因及排名特征方面，中国更接近于发达国家。传染病、产妇和新生儿疾病、儿童营养等方面因素导致死亡的因素均相对较低。

　表 1

　2017 年我国部分地区城市居民前十位疾病死亡原因统计

　表 2

　2017 年我国部分地区农村居民前十位疾病死亡原因统计

篇六：1910哈尔滨鼠疫

　本文从东北鼠疫期间谣言的角度， 运用社会心理学方法来进行对东北鼠疫的专题研究。本文共分四个部分， 首先阐述东北鼠疫所引起的一系列的恐慌， 包括人口大量死亡引起的社会恐慌、 鼠疫导致的商业及外来侨民的恐慌。

　正是在这种恐慌下产生了各种谣言， 所以接着本文具体的考察了当时产生的各种谣言及各方的应对努力， 着重对“日本人投毒井中＂和“中俄开战＂两条谣言进行史实考证。

　此外， 本文还从地域的角度分别论述了当时东北的其他谣言和天津、 上海地区谣言的产生及应对。

　随后， 本文分析了谣言产生的各种原因， 包括东北民众对卫生知识的缺乏， 民众对日俄强硬防疫措施的反感，近代化产物报纸和铁路的传播作用， 东北黄天教及匪徒的造谣煽惑等。

　最后， 本文论述了由于清政府积极应对， 并采取一系列的措施， 没有使谣言对防治鼠疫工作产生重大不利影响， 反而使民众逐渐相信防疫措施的科学化， 促使了防疫效果结果的公开化。关键词：

　东北鼠疫； 谣言； 产生及应对； 原因； 影响

　Ａ ｂ ｓｔｒ ａ ｃ ｔＴ ｈ ｅｓｔＩｌｄ ｙｏ ｆｍ ｅｐ ｌａ ｇ ｕ ｅｉｓｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｌｌｓｉｖ ｅ ， ｉｎ ｃ ｌｕ ｄ ｉＩ培ｔｈ ｅｈ ａ ｐ ｐ ｅＩｌｉＩ培， ｓｐ ｒｅａ ｄ ｉＩ培， ｒｅａ ｃｔｉｏ ｎｏ ｆｎ ｌｅｇ ｏ Ｖ ｅ ｍ ｍ ｅ ｎ ｔ锄ｄｔｌｌｅｍ 硒ｓｅｓ， 疵ｃｔｉｏｎｏ ｆｔｈ ｅｓｏ ｃ ｉｅ 够ａ ｎ ｄｓｏ ｏ ｎ ． Ｔ ｔ坞ｓｅｓｔＩｌｄ ｙａ 托ｓｈ ０ 叽ｏ ｆｎ ｌｅｎ ｌｍ ｏ ｒ由曲唱吐１ｅｐ ｌａ ｇ ｕ ｅ ． Ｓ ｏｔｔｌｅ ａ ｒｔｉｃｌｅ ｃ ｈ ｏ ｏ ｓｅ ｓｔｌｌｅｐ ｏ ｉｍｏ ｆｍ ｅ棚蝴ｄｌｍ ｌｉＩｌｇｔｌ圮ｐ ｌａ ｇ ｕ ｅａ ｌｌｄａ ｐ ｐ ｌｉｅ ｓｐ ｓｙ ｃｌｌｉｃｓｔ０ｓｔＩｌｄ ｙｔｈ ｅｐ １４ ９ ｕ ｅ．１ｋ ａ ｒ ｔｉｃｌｅｉＩｌＣ ｌｕｄ ｅｓ蠡姗ｐａｒｔｓ． Ｔ １１ｅｆｉｌｌｓｔｐ ｌａ ｇ ｕ ｅ ， ｉｎ ｃ ｈ ｕ ｄ ｉｎ ｇｔｈ ｅｐ ａ Ｉｌｉｃｉｎｃｒｏ ｗ ｄ ， ｂ ｌＩｓｉＩｌｅｓｓａ ｎ ｄｅＩｎｉ鲫ｉｏｎ． ＳｅＣ ０ｎｍ ｙｓｔＩｌｄ ｉｅｓ ｋ ｉｎ ｄ ｓ ｏ ｆｔｈ ｅ姗０体趾ｄ ｍ ｅ ｅ位ｃｔｉｏ ｎ ｆ． ０ｒ曲呤ｒＩｌｌｎｏｒｓ计ｌｉｃｈ ｃ ａ ｕ ｓｅ ｄｂ ｙｔｌｌｅｐａ Ｉｌｉｃ， 铋ｌｐｈ ａ Ｓ ｉｓｏ ｎ ｍ ｅ 铆ｏｒ咖∞ｒｓ， ｏ ｎｅｉｓ ｍ ｅＪａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓｅ ｐ ｕ ｔ ｐ ｏ ｉｓｏ ｎｉｎｔｌｌｅｗ ｅｌｌ， ｔｌｌｅｏ ｍ ｅ ｒｉｓ ｔｌｌｅｒｅ ｗ ｏ ｌｌｌｄ ｂ ｅ ａｗ ａ ｒｂ ｅ ｔｗ ｅ ｅ ｎｉｓ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ廿１ｅｐ ａ ＩｌｉｃⅥ恤ｃｈｃ ａ 啮ｅ ｄｂ ｙｔｔ坞Ｃ ｈ ｉｍａ ｎ ｄＲ 邶ｓｉａ ． Ｂ ｅｓｉｄ ｅｓ ｔｈ ｅ ｓｅｎ Ｉｎ ｌｏ ｌｌｓ， ｔｌｌｅａ ｒｔｉｃｌｅｄ ｉｓｃ ｕ ｓｓｅ ｓｏ ｎ ｌｅ ｒ ｒＩｌ】

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　独创性声明本人郑重声明：

　所提交的学位论文是本人在导师指导下独立进行研究工作所取得的成果。

　据我所知， 除了特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。

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　／口学位论文作者毕业后去向：工作单位：通讯地址：电话：邮编：

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　东北师范大学硕士学位论文己ｌ丁ｌ吉口人类与瘟疫的斗争从古至今一直存在， 每次瘟疫都会造成社会的极大恐慌， 而在每次恐慌中都会制造出各种谣言， 从１４ 世纪的黑死病、 清末东北鼠疫、 到２０ ０ ３年的非典，都存在各种谣言， 无一例外， 谣言的广泛传播加剧了社会民众心理的恐慌。

　由此可见，谣言在瘟疫中的作用不可忽视。１９ ｌＯ ． １９ １１年的东北鼠疫， 正值中国近代社会大变动的前夜， 它波及了东北、 北京、天津、 山东、 上海等地， 对当时的东北地区及外延地区产生了诸多影响。

　鼠疫， 一名核瘟， 疫疠（ 烈性传染病）之一， 是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。

　世界各地存在许多自然疫源地， 有的是由老鼠传染给人类， 有的是因狩猎（ 捕捉旱獭）、 考查、施工、 军事活动进入疫区而被感染。

　鼠疫的传播多是由疫区籍交通工具向外传播， 形成外源性鼠疫， 引起鼠疫大流行。

　鼠疫分为肺鼠疫、 腺鼠疫和败血性鼠疫。

　其中肺鼠疫是最严重的一型， 病死率极高。

　肺鼠疫起病急骤， 发展迅速， 除严重中毒症状外， 在起病２４ —３６小时内出现剧烈胸痛、 咳嗽、 咯大量泡沫血痰或鲜红色痰， 呼吸急促。

　肺鼠疫的潜伏期多是１－ ３天， 短的甚至只有几小时就会因心力衰竭， 出血而死亡。

　中国鼠疫发病高峰期为１８ ９ ０ ． １９ ４ ９ 年间， 其中１８ ９ ０ 年至１９ １０ 年达到最高峰。

　１９ １０ 年东北鼠疫是典型的肺鼠疫， 是由捕杀旱獭引起的， 死亡近六万人。对于这场东北鼠疫， 至今为止， 还没有仅就东北鼠疫所出的研究专著， 相关著作则有康沛竹、 夏明方的《２０ 世纪中国灾变图史》 、 钱刚、 耿庆国的《二十世纪中国重灾百录》 、 曹树基、 李玉尚的《鼠疫：

　战争与和平一中国的环境与社会变迁（ １２３０． １９６０）》 。其中， 《鼠疫：

　战争与和平一中国的环境与社会变迁（ １２３０． １９６０）》 这一书， 专业性强， 着重介绍了东北鼠疫与铁路和城市之间的关系， 并运用细微的史料分析了鼠疫传播与铁路的关系。

　此外， 关于东北鼠疫的相关著作还有冼维逊的《鼠疫流行史》 ， 纪树立主编的《鼠疫》 ， 张剑光的《三千年疫情》 等。相对于专著来说， 关于东北鼠疫研究的论文无论从数量上还是质量上都比较好， 包括焦润明的《１９ １１年东北大鼠疫及朝野应对措施》 、 陈雁《２０ 世纪初中国对疾疫的应对——略论１９ １０ － １９ １１年的东北鼠疫》 、 郭蕴深的《哈尔滨１９ １０ ． １９ １１年的大鼠疫》 、 李春华的《记黑龙江一次特大鼠疫》 、 刘燕、 彤云的《记１９ １０ 年中国北方鼠疫大流行简述》 、田阳的《１９ １０ 年吉林省鼠疫流行简述》 等。

　这些论文着重于对东北鼠疫的宏观研究， 选取整个东北或东北某一地区为研究对象， 以时间为线索， 按事件的发生、 发展顺序， 综观鼠疫全貌， 对鼠疫的发生、 蔓延、 应对、 影响作了全面系统的研究。

　同时， 一些学者选取了东北鼠疫中某一具体问题来加以研究， 如胡勇的《清末瘟疫与民众心态》 ， 于永敏、 刘进、 王忠方的《沈阳万国鼠疫研究会始末》 等。

　总的来说， 上述研究主要集中在

　东北师范大学硕士学位论文三个方面， 一是对这场鼠疫本身的研究， 主要包括鼠疫的发生、 蔓延、 症状、 流行状况等， 二是研究政府、 社会和民众对这场鼠疫的应对及反应， 三是研究这场鼠疫所产生的社会影响。综观以上国内研究， 它们的研究特点是始料运用丰富细致， 对档案、 报纸等原始文献利用充分， 论著中既有对东北鼠疫的宏观整体研究， 又有对具体问题的详细探析。

　但相对来说， 对后者的研究较少， 有待进一步深入。国外的研究就笔者至今所看到的有Ｃ ａ ｒ ｏ ｌ Ｂｅｎｅｄｉｔ月” ６Ｄ 拧纪脚Ｐ伽ⅣＩ抛龆明珐． Ｃ 阴础秽Ｃ 兹泐， 该书从中国西南地区的鼠疫入手， 研究了１９世纪中国的腺鼠疫， 除对史实详加描述外， 还着重研究了社会各层， 包括政府、 民众、 宗教对鼠疫及防疫措施的反应。

　Ｅ ｄ ｗ ａ ｒ ｄＨ ｕ Ｉｎｅ黝６如胁口砌Ｐ 阳ｇ 陀镕切∞加口则把东北鼠疫期间的应对措施和清政府组织下的一次国际合作——万国鼠疫研讨会作为中国公共卫生进步的标志。

　此外， 日本学界的饭岛涉于２０ ０ ０ 年出版了《鼠疫（ 黑死病）与近代中国》 ， 福士田纪在２００２年发表了书评， 即《对中国近代卫生状况的研究——以鼠疫与近代中国为例》 。总的来说， 国外对东北鼠疫的研究还是有待深入。通过对国内外研究成果的阅读与把握， 笔者发现， 对于东北鼠疫期间的谣言， 还缺乏系统全面的分析。

　因此， 本文选择从东北鼠疫期间谣言的角度， 运用社会心理学方法来进行东北鼠疫的专题研究。

　具体来说， 尝试从东北鼠疫引起的恐慌， 东北鼠疫期间谣言的产生及应对， 谣言产生的原因和影响四个方面来探讨东北鼠疫期间的谣言， 以期对东北鼠疫的研究作一有益的补充。为了能够更好的对本文进行论述， 下面仅就本文涉及的特殊概念加以说明：对“谣言” 概念的界定：作为一种语言现象， 谣言是指缺乏明确和可靠的事实根据却广为传播的不真实的信息， 同时它又是一种特殊的社会文化现象， 反映着许多社会问题和群体心理。

　它可能是某些人为某种特定的目的而故意捏造， 也可能只是传闻或信息在传播过程中的扭曲、 变异， 但不管怎样都真实地体现了传谣者和信谣者对于某事物或社会现象的态度， 往往是他们集体无意识的自然流露和宣泄。２

　东北师范大学硕士学位论文一、 东北鼠疫引起的恐慌（ 一）东北鼠疫的发生及蔓延１９ ｌＯ 年１０ 月 ２５日东北爆发鼠疫， 这次鼠疫首先发生于满洲里， 大多数人认为是由旱獭传染给人类的。

　起因是由于毛皮市场上旱獭皮价格上涨， 由于旱獭皮经过加工近似貂皮， 一些欧美商人急需这种毛皮， 早獭皮的价格在１９ ０ ７ 年是Ｏ ． ３０ 卢布（ ０ ． １２美元），到１９ １０ 年时上涨了６倍， 达到１． ８ ０ 卢布（ Ｏ ． ７ ２美元）。

　①在利益的驱动下， 大量商人雇用山东、 直隶等地的苦工来东北捕杀旱獭。

　通过满洲里出口的旱獭皮从１９ ０ ７ 年的７ ０ 万张涨到１９ １０ 年的２５０ 万张。

　②当时大批到东北捕杀旱獭的苦工， 他们不了解旱獭传染鼠疫， 所以不但随意捕杀， 而且“粮绝即食獭肉” 。

　＠ 这样， 鼠疫的传播就从物与物的传播变成了人与人的传播， 并且随着苦工的迁移， 迅速蔓延， 从满洲里开始， 很快便传遍东三省， 并且向关内发展。

　其蔓延时间与地点如下：

　＠表一：

　东北鼠疫的蔓延情况简表鼠疫发生时间鼠疫发生地１９ １１年１月 ２ 日奉天１９ １０ 年ｌＯ 月 ２５日满洲里１９ １１年１月 １４ 日新民府１９ １０ 年儿月 ８ 日哈尔滨１９ １１年１月 １４ 日锦州府１９ ｌＯ 年１２ 月 ５日齐齐哈尔１９ １１年１月 １５日永平府１９ １０ 年１２月 １５日呼兰府１９ １１年１月 １５日天津１９ １１年１月 ５日双城府１９ １１年１月 １２ 日北京１９ １０ 年１２月 １５日宽城子１９ １１年１月 １５日烟台１９ １１年１月 １６ 日吉林１９ １１年２ 月 １５日济南府这次鼠疫蔓延迅速， 从十月 末到四月 中旬， 持续了近半年之久， 最后统计， 东三省一共疫死六万余人。

　固（ 二）东北鼠疫引起的社会恐慌首先， 人口的大量死亡引起了社会恐慌。

　鼠疫具有极强的传染性， 被列为烈性传染。

　余新忠、 赵献海、 张笑ｊｉｆ， 等著：

　‘瘟疫下的社会拯救一中国近世重大疫情与社会反应研究， ， 中国书店２０键年，第２６３页。圆余新忠、 赵献海、 张笑川， 等著：

　‘瘟疫下的社会拯救一中国近世重大疫情与社会反应研究》 ， 中国书店２００４年，第２６３页。＠ 曹树基、 李玉尚著：

　《鼠疫：

　战争与和平一中国环境与社会变迁（ １２３０． １９６０）》 ， 济南：

　山东画报出版社２００６年９月 ， ２２７ 页。固《伍连德演说词》 ， 《盛京时报》 ， 宣统三年二月 十二日， 第五版。＠ 《督宪奏报三省疫情并开会事宜电》 ， 《盛京时报》 ， 宣统三年三月 初七日， 第五版，３

　东北师范大学硕士学位论文病之首， 称之为“一号病＂。

　以长春北门外姜家为例， 起初妻子罹疫， 随后“传染其子及其父， 一家四口相继毙命’ ’ 。

　①鼠疫传播迅速， 而当时没有办法治愈， 所以“一经蔓延，便无从灭减， 染及一城则一城墟， 染及全国则全国烬＂。

　②据当时不完全资料统计， 黑龙江省鼠疫波及２２个县市， 死亡３３０ ０ ０ 多人； 吉林省波及２１个县市， 死亡２多万人； 辽宁省波及２６ 个县市， 死亡近６ 千人。

　＠ 满洲里一地， 几天之中就死亡３０ ０ 余人， 长春防疫所每日死五十余名， 哈尔滨市疫情最严重时， 连续数日， 每天死亡二三百人， 仅傅家甸一天之内就死亡２０ ０ 余人。

　④大量人口的死亡致使棺木供不应求， ＠ 有的棺木敛收三四具尸体， 有的尸体掩埋不及就抛到江边。

　为了预防鼠疫， 中西医采用洒石灰汁及碳酸来防止传染， 因而又导致奉天、 铁岭各商铺的石灰酸全部出售一空。

　＠ 面对人口大量死亡，民众惶惶不可终日， 对鼠疫的惧怕和恐慌弥漫着整个东三省。其次， 鼠疫引起了商业的恐慌。

　东北自来盛产大豆， 并且大豆贸易行销世界， 鼠疫发生后， 堆积大豆的商家， 害怕所存的大豆欧洲各国不肯收买， 将遭致亏耗， 所以异常恐慌。

　⑦面对鼠疫， 清政府遮断交通， 据铁岭一地统计， 自隔断交通以后， 出卖货物较往年减卖大半。

　毗外， 铁岭各商家本来向道盛分银行借妥款项十万元， 鼠疫发生后，道盛总行来电声称由于疫情严重， 命令分行暂且不出贷款项， 导致向银行借款的各商家甚为恐慌。

　与此同时， 日本正金银行也接到总行来电， 规定：

　“凡向北汇票暂行停办，以防时疫” ， ＠ 这些都导致商业、 金融周转不畅。再次， 鼠疫引起了在华各国侨民的恐慌。

　在奉天的一所东洋车夫宿舍， 因有一人患疫而死， 导致日租界侨民异常恐慌， 他们“藉以净绝病根， 向商务总会磋商” ， 以每户二十五日元的价格将此处房屋“尽行收买， 付诸一炬＂。

　＠ 在长春， 居住在城里的日侨二十三户， 计一百余人都迁住路界以冀保全生命， １１正金、 三井及其他株式会社都于１月１２日全部搬到头道沟大和屋居住， １２俄领事属则迁往宽城子俄站地方。

　１３侨居在北京的欧洲人大多携带家眷搭乘京汉火车， 陆续从北京迁往汉口、 上海等处避疫。

　１４ 天津的各国侨民打算遮断租界交通， 不准华人进出， 对此， 天津的商人予以抵制， 声称“各国租界若有绝对实行此计划之一日， 则居住租界之华人须一律迁出永远不回＂， １５以示抵制。在胶济铁路离青岛约二英里之车站， 一人罹疫而死， 旅居山东的德国人因此异常恐惶，在济南的德国侨民悉数逃往青岛， 并施行戒严令， 在市街后方六七里一带架设铁条网，《百斯笃之可畏及其影响》 ， 《盛京时报》 ， 宣统二年十二月 十四日， 第五版。《百斯笃之可畏及其影响》 ， 《盛京时报》 ， 宣统二年十二月 十四日， 第五版。《督宪奏报三省疫情并开会事宜电》 ， 《盛京时报》 ， 宣统三年三月 初七日， 第五版。《疫祸汇志》 ， ＜ 盛京时报》 ， 宣统二年十二月 甘二日， 第五版。《棺木铺之忙碌》 ， 《盛京时报》 ， 宣统二年十二月 二十日， 第五版《石灰酸涨价》 。

　《盛京时报》 ， 宣统二年十二月 十二日， 第五版。《粮商因时疫之恐慌》 ， 《盛京时报》 ， 宣统二年十二月 十八日， 第五版．《时疫...